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后路经椎弓根半椎体切除固定融合治疗完全分节型胸腰椎侧后凸畸形

郝定均  贺宝荣  王晓东  吴起宁  郭华  宋宗让  
【摘要】:目的:评价一期后路经椎弓根半椎体切除节段固定融合,治疗完全分节型胸腰椎半椎体畸形的脊柱侧后凸畸形疗效。方法:一期后路经椎弓根半椎体切除内固定矫形治疗52例完全分节的胸腰椎半椎体畸形所致的脊柱侧后凸畸形,男23例,女29例。年龄2.5~17岁,平均10.1岁。采用自制的"V"型截骨刀经椎弓根切除半椎体的后壁,使"V"型豁口卡在椎体后缘,防止骨刀前后滑动。观察术前术后及随访时站立位脊柱X线片冠状位节段侧凸角、总侧凸角、节段后凸角或前凸角、躯干侧移程度。结果:节段侧凸角矫正率79.1%、总侧凸角矫正率75.1%、后凸角矫正率75.3%。躯干偏移由术前平均4.5cm(1.2-6.8cm),矫正至术后1.2cm(0.5-1.9cm),末次随访时为0.4cm(0~1.5cm)。无脊髓损伤及切口感染等并发症。结论:一期后路经椎弓根半椎体切除,内固定融合矫形术是治疗完全分节的胸腰椎半椎体畸形所致的脊柱侧后凸畸形的有效方法。使用带"V"型豁口的截骨刀可有效的防止骨刀的前后滑移,减少脊髓的损伤几率,提高手术的安全性。

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