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强化抗结核联和手术治疗胸腰椎结核的临床意义

付裕  霍洪军  肖宇龙  杨学军  邢文华  赵岩  
【摘要】:目的:探讨强化抗结核并应用后路椎弓根内固定并横突间植骨及前路病灶清除并植骨融合治疗胸腰椎椎结核的临床意义。方法:先行强化的五联抗结核治疗2~3周,再行后路椎弓根螺钉系统内固定并横突间植骨,再行前路结核病灶清除、神经减压、植骨融合手术。术后继续行强化的抗结核治疗。结果:术后随访7-23月,术后12-18月植骨区均显示骨性融合。14例术前有神经症状的患者,术后均有一定的恢复,后凸畸形未见加重,无结核复发及切口感染。结论:术前、术后的正规系统、强化的抗结核治疗,后路内固定并横突间植骨及前路病灶清除并植骨融合治疗胸腰椎椎结核的疗效确切,能加强脊柱的稳定性,促进骨融合和截瘫恢复,矫正后凸畸形。

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