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中上胸椎骨折脱位的临床特点及手术治疗分析

杨物鹏  付万有  闫占明  杨永晨  白锋  王新亮  周权  
【摘要】:目的:总结分析中上胸椎骨折脱位的临床特点及后路手术的治疗效果。方法:对中上胸椎骨折脱位26例患者的临床资料进行了回顾性分析,AO分型:A型9例,B型12例,C型5例,而完全性瘫痪7例,不完全性瘫痪19例。均采用后路手术复位植骨内固定,固定节段为2~4节,根据脊髓受压情况进行后路复位椎管内减压及植骨。结果:经X线复查,有1例复位欠佳,经6~72个月的随访,无内固定松动断裂,后路植骨已融合。ASIA分级中A级7例中有3例恢复至B级,1例恢复至C级,B~D级19例中均有1~2级的恢复。结论:中上胸椎骨折脱位的临床特点骨折累及节段多,脱位发生率高,脊髓损伤严重,对于此类患者应尽量考虑早期手术后路减压、复位、植骨内固定,对不稳定骨折即使是合并完全性脊髓损伤也应考虑早期减压并稳定脊柱,以利患者的早期康复治疗。

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