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不同粗大运动功能程度脑瘫患儿的日常生活能力分析

史惟  杨红  黄华玉  陈冬冬  
【摘要】:目的分析不同粗大运动功能脑瘫患儿的日常生活能力表现,明确脑瘫患儿粗大运动功能与日常生活能力之间的关系.方法共有来自上海三家康复机构的118名18~90个月的脑瘫患儿参加了此项研究,男81名(68.6%),女37名(31.4%),平均年龄(47.7±20.1)个月,最小18 个月,最大90个月。18~36个月42例(35.6%),37~60个月40例(33.9%),61~90个月36例(30.5%); 其中痉挛型四肢瘫29例(24.6%)、痉挛型双瘫53例(44.9%)、痉挛型偏瘫27例(22.9%)、徐动型4 例(3.4%),肌张力障碍型4例(3.4%),共济失调型1例(0.8%)。采用脑瘫粗大运动功能分级系统 (GMFCS)进行粗大运动功能分级,粗大运动功能测试量表(GMFM)进行粗大运动功能评估,能力低下儿童评定量表(PEN)进行日常生活能力评定。比较不同 GMFCS 级别间 PEDI 各项分值之间的差异。分析 GMFCS 和 GMFM 各项分值与 PEDI 分值之间的相关性。结果不同 GMFCS 级别间的 PEDI 分值表现出明显的差异性,PEDI 的分值大多会随着 GMFCS 级别的降低而增高,其中移动能力最为低下:PEDI 尺度化分与 GMFCS 之间具有良好的相关性(r_s=0.50~0.85,p0.001):与 GMFM 各项分值之间也存在着不同程度的相关性(r=0.54~0.85.p0.001).其中移动能力与 GMFCS 和 GMFM 各项分值之间的相关性略高。结论:不同粗大运动功能的脑瘫患儿日常生活能力存在着明显差异,粗大运动功能越高日常生活能力也越强。通过改善粗大运动功能可能可以改善脑瘫患儿的移动能力,同时还应该兼顾自理能力和社交能力的训练,并且需要重视改善日常生活环境。

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