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青少年特发性脊柱侧凸King、Lenke和PUMC(协和)分型的可信度和可重复性比较及意义

朱锋  邱勇  朱泽章  李卫国  王渭君  
【摘要】:目的比较 King 分型、Lenke 分型和 PUMC(协和)分型系统的可信度和可重复性,探讨 PUMC 分型的临床应用价值。方法随机选取2002年~2004年期间我科手术治疗的100例特发性脊柱侧凸病例,其中男性22 例,女性78例,年龄10~18岁,平均年龄 14.9岁。主弯 Cobb 角40°~75°。平均52 °。每例患者均有完整的术前 X 线片资料, 包括术前站立位全脊柱正侧位及仰卧位左右 Bending 片和骨盆平片。由4名观察者分别进行 King、Lenke 和 PUMC 分型。2周后这 4位观察者再对这100例病例进行分型,收集结果分别作可信度和可重复性分析,计算 Kappa 值检验一致性。结果 King 分型可信度平均 Kappa 值为0.773、可重复性平均 Kappa 值为0.897。Lenke 分型可信度 Kappa 值平均为0.560、可重复性 Kappa 值平均为 0.796。PUMC 分型可信度平均 Kappa 值为 0.819、Kappa 值平均为0.907。结论 PUCM (协和)分型包括了脊柱侧凸在三平面内的畸形特点,分型全面,易于掌握,而且具有很好的可信度和可重复性,适合脊柱侧凸的三维矫形。

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