收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

PLDD治疗拒绝开放手术的脊髓型患者的疗效观察与思考

任龙喜  张彤童  白秋铁  徐执扬  韩正锋  
【摘要】:背景长期以来开放手术一直是治疗脊髓型颈椎病的不二之选,但是,对于一些对开放手术心存恐惧的患者,对于一些由于年老体衰,难以接受开放手术的脊髓型颈椎病患者,只能忍受病痛的折磨;另外尚有已经接受过开放手术治疗而症状改善不满意的患者,长期流连于各大医院的门诊,而医生却爱莫能助。其实,对于这些病人来说,只要不开刀、只要安全、即使症状改善一些也可以满足他们的愿望。因此,作者将经皮激光椎间盘减压术应用于脊髓型颈椎病的治疗。目的分析经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗脊髓型颈椎病的疗效,为拒绝或者不能耐受开放手术的脊髓型颈椎病患者寻求一种新的、微创的治疗方法。方法本组选择脊髓型颈椎病患者16例,男性 13例,女性3例,年龄26~69岁,平均49.9 岁,病程1个月~20年,平均2.6年。患者均强烈拒绝开放手术治疗。应用日本 SLT 公司生产的 Nd:YAG 激光治疗仪对这16例拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者实施 PLDD 术,术中采用椎间盘三轴穿刺技术,向左后、正中、右后侧进针,从不同方向、更多地气化椎间盘组织,以利于椎间盘纤维环的回缩。手术前后采用日本骨科协会脊髓型颈椎病评价方法(JOA17分法)评价,并进行了为期2年的连续随访。结果患者术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月的改善率分别为:28.54%,34.82%,41.09%, 47.57%,46.56%;同期患者的优良率分别为: (%).31.3%,37.5%,37.5%,56%,54.5%。尽管是 PLDD 的术后改善率要比开放手术的低,但多数患者对此疗效表示满意,改善率达50%以上的一半患者对此疗效表示非常满意。结论 PLDD 对脊髓型颈椎病有一定疗效。尽管 PLDD 治疗脊髓型颈椎病的改善率低于开放手术,但是对拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者,是一种补救的微创治疗手段。作为医生在选择治疗疾病方法时,不仅应该从患者的疾病本身出发,而且还应该重视患者的需求和愿望。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 章仁杰;申才良;张秀军;董福龙;;脊髓型颈椎病患病特征的流行病学调查[J];安徽医科大学学报;2011年09期
2 马爱艳;;综合治疗颈椎病119例观察[J];求医问药(下半月);2011年02期
3 周萍;赵志红;瞿莉;;前路颈椎间盘切除植骨内固定治疗脊髓型颈椎病78例围手术期护理[J];山西医药杂志;2011年07期
4 郭旭东;;单纯腹腔镜肾脏手术需中转手助腹腔镜或开放手术的危险因子[J];泌尿外科杂志(电子版);2011年01期
5 吴晓波;;手术治疗脊髓型颈椎病60例疗效影响因素分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2011年06期
6 张迎春;;脊髓型颈椎病的围手术期护理[J];中国中医药现代远程教育;2011年11期
7 辛宏力;;脊髓型颈椎病36例前路手术治疗总结[J];中国医药科学;2011年17期
8 李东风;陈燕忠;宋建达;;腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张的效果分析[J];中国医药科学;2011年17期
9 关海森;王黎明;范波胜;;误诊为腔隙性脑梗死的脊髓型颈椎病12例分析[J];中国实用神经疾病杂志;2011年16期
10 王玺坤;罗力;李文雄;李峻;王森;高炜城;;精索静脉曲张113例两种术式疗效的对比研究[J];现代泌尿外科杂志;2011年04期
11 徐斌;;手法加健步汤治疗脊髓型颈椎病118例[J];四川中医;2011年09期
12 刘榕臻;王明镑;;输尿管镜辅助下开放手术治疗多发肾结石13例[J];福建医药杂志;2011年02期
13 王雁;崔宇辉;;小脑肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例[J];实用医药杂志;2011年06期
14 胡斌;刘建纯;王永夷;彭亮;刘力;文博;;不同术式治疗脊髓型颈椎病临床疗效比较[J];中国医药指南;2011年19期
15 韦邦仅;廖酰;李云最;;腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的对比研究[J];华夏医学;2011年02期
16 文海斌;马乾邦;;脊髓型颈椎病前后路一期的手术治疗体会[J];临床医药实践;2011年09期
17 吴四军;刘晓光;刘忠军;张光武;姜亮;韦峰;;脊髓型颈椎病一期后前路减压术后疗效不佳原因分析[J];颈腰痛杂志;2011年03期
18 李智斐;张家立;钟远鸣;许建文;杨光;韦家鼎;;颈部肌肉四方抗阻静力功能锻炼预防CSM初步观察[J];中国中医骨伤科杂志;2011年07期
19 钟炎;;腹壁切口疝的手术修补方法选择[J];中国民族民间医药;2011年13期
20 韩基全;;老年前列腺增生症患者的开放手术疗法分析[J];临床合理用药杂志;2011年27期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 任龙喜;张彤童;白秋铁;徐执扬;韩正锋;;PLDD治疗拒绝开放手术的脊髓型患者的疗效观察与思考[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年
2 李世德;;影响脊髓型颈椎病手术疗效不良的部分因素探讨[A];2005'中国修复重建外科论坛论文汇编[C];2005年
3 杜峻华;林向进;陈中;;颈前路中线钢板治疗脊髓型颈椎病的生物力学研究[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
4 李坚;夏鉴方;马一鸣;俞国成;;早期前路手术治疗脊髓型颈椎病[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年
5 王开明;汪恩焕;杨德顺;张庆;秦骥;廖亮;;脊髓型颈椎病前路手术的临床体会[A];中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C];2011年
6 侯铁胜;;重度脊髓型颈椎病的手术治疗及其并发症防治[A];中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[C];2009年
7 潘胜发;刘忠军;孙宇;王少波;李迈;张凤山;张立;;一期前后路手术与单纯后路手术治疗脊髓型颈椎病的比较研究[A];中国康复医学会第十一次全国颈椎病学术会议论文集[C];2009年
8 林定坤;陈博来;林颖;孔畅;王羽丰;郭玉海;宁飞鹏;陈树东;;标准单开门手术与后路选择性短节段减压手术治疗脊髓型颈椎病对照研究[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
9 潘敏;;脊髓型颈椎病的非手术治疗[A];第四届全国康复治疗学术大会论文摘要汇编[C];2004年
10 徐晓寅;;足疗治疗脊髓型颈椎病体会[A];2008年中华反射学全国研讨会论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 徐广辉;骨保护素和葡萄糖转运蛋白-1基因多态性与脊髓型颈椎病的相关研究[D];第二军医大学;2011年
2 姚珍松;参附、川芎嗪与前列地尔在脊髓型颈椎病治疗中的对比研究[D];广州中医药大学;2007年
3 黄国志;脊髓型颈椎病患者脊髓功能、下肢肌力、平衡能力及VE-PC MRI的对比研究[D];第一军医大学;2007年
4 胡胜;远程缺血预处理对脊髓型颈椎病减压术后脊髓缺血再灌注损伤保护作用研究[D];第四军医大学;2009年
5 王羽丰;补肾活血方治疗脊髓型颈椎病疗效及与内皮素关系的研究[D];广州中医药大学;2002年
6 刘峰;诱发电位对脊髓压迫性损伤后神经功能的评价[D];山东大学;2006年
7 杜峻华;颈前路单螺钉钢板在保留椎体后壁的椎体次全切除术中的应用研究[D];第二军医大学;2011年
8 蒋继乐;多节段颈椎退行性疾病后路手术的临床研究[D];复旦大学;2012年
9 吴彬;电视胸腔镜或纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除[D];第二军医大学;2007年
10 郎斌;Ⅰ 错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH3启动子甲基化状态与膀胱移行细胞癌的相关性研究 Ⅱ 后腹腔镜技术在肾上腺嗜铬细胞瘤手术中的应用研究[D];华中科技大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 邹本奎;经侧腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术[D];山东大学;2007年
2 辛汉杰;经皮肾镜与开放手术在复杂性肾结石治疗效果的对比研究[D];延边大学;2008年
3 李涛;脊髓型颈椎病患者的生活质量状况及其相关因素评价[D];山东大学;2011年
4 高岩;脊髓型颈椎病发病机制的实验研究[D];河北医科大学;2012年
5 姜家永;脊髓型颈椎病手术治疗[D];重庆医科大学;2011年
6 韩大鹏;手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及其影响因素的研究[D];山东中医药大学;2010年
7 欧阳峰松;超微颈椎病4号汤治疗早期脊髓型颈椎病(气虚血瘀证)的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
8 李向辉;脊髓型颈椎病影像学分级与中医证型相关性研究[D];南京中医药大学;2011年
9 宫宝杰;脊髓型颈椎病前路手术时融合方式的选择和临床疗效观察及其影响因素、并发症的研究[D];山东中医药大学;2011年
10 张亮;脊髓型颈椎病前路手术疗效及相关影响因素分析[D];天津医科大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 高家骏;脊髓型颈椎病必须手术吗[N];健康报;2004年
2 四川省华蓥市妇幼保健院 吴启富;复方风湿宁治疗脊髓型颈椎病效果显著[N];健康报;2009年
3 北京大学第三医院骨科副主任医师 张立;颈腰综合征当心误漏诊[N];中国中医药报;2008年
4 通讯员 赵彦梅;州人民医院引进经皮肾镜取石技术[N];昌吉日报;2007年
5 高杰 刘屹立;个体化治疗前列腺增生[N];健康报;2007年
6 闻过喜;钬激光治疗泌尿系统结石成主流[N];卫生与生活报;2008年
7 王禾;前列腺增生外科治疗如何选择[N];健康报;2006年
8 金文;得了肾囊肿怎么办[N];医药养生保健报;2007年
9 本报记者 王海蕴;突破2002 十大人群受惠医疗革命[N];中国消费者报;2002年
10 中国中医科学院北京西苑医院泌尿男性科 王国忠 副主任医师;前列腺支架是什么?[N];医药养生保健报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978