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Tokuhashi修正评分在脊柱转移瘤患者生存时间预测中的价值

曾建成  宋跃明  刘浩  龚全  李涛  刘立岷  胡云洲  裴福兴  饶书城  
【摘要】:目的评价 Tokuhashi 修正评分在脊柱转移瘤患者生存时间预测中的价值。方法选择1981年7月~2004年12月我院收治的有随访资料的脊柱转移瘤患者447例,采用 Tokuhashi 修正评分系统进行综合评分,根据不同分值分成 3组,Tokuhashi 修正评分0~8分者为A组,9~11分者为 B 组,12~15分者为 C 组。对3组及不同原发肿瘤部位和恶性程度患者的生存时间数据进行生存分析, 对 Tokuhashi 修正评分与生存时间的关系进行相关性分析。结果随访3~92月, 平均23.5月。患者 Tokuhashi 修正评分平均为8.23分,平均生存时间10.2月, 中位生存时间7.9月,1年生存率为38%。肿瘤原发于肺、肝、胃肠道、食道、膀胱和胰腺者155例,中位生存时间为4.7月(平均5.8月);原发于甲状腺、乳腺、前列腺者146例,中位生存时间为12月(平均13.3月);原发于肾脏、淋巴、卵巢和子宫,以及原发灶不明者146例,中位生存时间为7.1月(平均9.4月)。 A 组211例,中位生存时间4月(平均5月);B 组147例,中位生存时间10月(平均12月);C 组89例,中位生存时间29月(平均29月)。不同原发肿瘤部位及恶性程度患者和不同 Tokuhashi 修正评分患者生存时间的差异有统计学意义(P 分别小于0.01和0.0001)。Tokuhashi 修正评分与生存时间呈正相关,相关系数 r 为0.833(P0.001)。结论 Tokuhashi 修正评分与脊柱转移瘤患者的生存时间呈正相关,可作为脊柱转移瘤治疗决策的重要参考指标。对于单发的、原发瘤恶性程度相对较低的脊柱转移瘤,Tokuhashi 修正评分12~15分者,采取积极的手术治疗可望取得较好的疗效。

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