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急性脑卒中早期康复结局与费用的随机对照性研究

倪朝民  傅佳  韩瑞  李厥宝  孟兆祥  刘成英  陈和木  葛建平  
【摘要】:目的探讨急性脑卒中早期康复结局及其卫生经济学分析和评价。方法80例急性脑卒中患者随机分成康复组(40例)和对照组(40例),除进行常规的神经内科治疗外,康复组患者在急性期(病后1个月内,病情稳定48h)至病后6个月进行规范的康复治疗,包括运动疗法、作业疗法和言语治疗等,并对每组患者在入组时、病后3个月和6个月时的功能状况采用改良Barthel(MBI)和综合功能评定(FCA)进行评测。比较两组在病后3个月和6个月的相关费用,包括直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用等,并进行了成本-效果分析。结果病后3个月和6个月两组患者的功能状况均有不同程度的改善(P0.05),其中康复组患者功能改善程度较大,差异有统计学意义(P0.05)。病后3个月康复组的总费用为$889104.2(23397.5±14176.4),对照组为$737686.1(19412.8±20897.6),差异有显著性(P0.05);病后6个月康复组的总费用为$1087417.5(28616.2±22009.1),对照组为$901915.2(23734.6±22687.0),差异无统计学意义(P0.05)。MBI或FCA积分每增加1分,康复组所需的总费用和直接医疗费用相对较低。结论早期规范的康复治疗可以改善急性脑卒中的功能状况,是有效的和可以利用的治疗方案。

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