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大面积头皮缺损及颅骨外露的整复治疗

李小静  宁金龙  高学宏  张林  朱飞  孔祥安  
【摘要】:目的:探讨大面积头皮缺损及颅骨外露的手术方法的选择。方法:自1986年以来,共收治大面积头皮缺损及颅骨外露39例,分别应用逆行颞顶筋膜瓣结合中厚皮片移植、下斜方肌肌皮瓣移植修复、扩张皮瓣覆盖及轴型头皮瓣结合皮片移植修复,创面最大26 cm×24 cm,颅骨外露最大面积22 cm×18 cm。结果:本组共切取皮瓣、筋膜瓣及肌皮瓣36块,其中1例局部头皮瓣因缝合有张力,边缘裂开。换药后再次用局部小皮瓣修复痊愈。1例下斜方肌肌皮瓣远端4 cm表皮坏死行补充植皮治疗后愈合,余皮瓣均完全成活,术后半年-1年随访,效果满意。结论:逆流颞顶筋膜是头皮肿瘤切除后顶额部骨外露修复的有效方法之一;下斜方肌肌皮瓣则是修复全头皮撕脱大面积颅骨外露较为理想的方法。

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