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指(端)软组织缺损的急诊岛状皮瓣修复

胡鸿泰  
【摘要】:手指尤其指端是很容易受到创伤而导致组织缺损的部位,往往伴有骨关节和肌腱的裸露。应用皮瓣覆盖创面和裸露的重要组织结构,可最大限度地保留伤指长度,恢复伤指外形和功能。本组缺损可分为:(一)指端缺损,伤指的创伤水平均在远节指问关节以远,创面又可分为横截面、背斜面、掌斜面和桡或尺斜面;(二)指体部缺损,大多在远节指间关节近侧,创伤包括截断伤和撕裂伤。除非采取缩短裸骨一期闭合创面的方式,手指的修复适应征都以选用不同皮瓣、给裸露的重要结构以覆盖为宜。方法:包括指神经血管束V-Y岛状提升瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、指动脉背支逆行皮瓣、改良Moberg皮瓣、指动脉逆行皮瓣、Hueston皮瓣、指筋膜脂肪翻转皮瓣、指总神经血管束蒂双翼皮瓣等8种皮瓣(79例82指)修复手指软组织缺损。结果:手指外形和功能取得了令人满意的结果。结论:这些指岛状皮瓣很适宜指和指端的软组织缺损。

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