带柄McMinn髋臼假体在髋臼翻修中的应用

【摘要】：正伴有髋臼骨缺损的髋臼返修,是关节外科难度较高的手术之一。人工全髋置换后,随着髋臼骨丧失的进展,患者可多年无症状,一旦症状出现(如疼痛、异常步态等),髋臼杯已移位并伴有严重的髋臼骨缺损。此时应用常规的髋臼杯很难获得牢固的固定。为获得初期人工关节稳定,常需结构骨移植来加强髋臼,但长期疗效并不理想,Harris和Jasty报道术后8年髋臼假体松动失败率为54%,Wilson等报道髋臼杯向移植的结构骨内发生明显的移位,Whiteside和Pollock报道两年的失败率为30%。然而即使有严重的髋臼骨缺损,一般骨盆的髂耻部仍保持完整。作者应用非骨水泥的带柄McMinn髋臼杯假体,柄插入完整的髂骨翼内获得稳定,圆锥状的杯发挥支架样作用,在杯周围植入适量异体颗粒骨,治疗伴有严重髋臼骨缺损的髋臼翻修,取得了较好的疗效。