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伸肌扩张部寻找第一跖背动脉在手指再造中的应用

徐永清  李军  钟世镇  徐达伟  徐小山  郭远发  汪新民  李主一  
【摘要】:目的:确定第一趾蹼间结构层次与血管的关系,并在切取足趾再造手指中应用。方法:对42例成人下肢标本进行解剖学研究,观察第一跖背动脉和第一跖骨深横韧带、伸肌扩张部的关系。在临床上对36例拇指缺损的病人,在伸肌扩张部寻找第一跖背动脉切取足趾再造拇指。结果:Ⅰ、Ⅱ型第一跖背动脉的远侧段位于伸肌扩张部的浅面。切取足趾时由过去的平均1小时30分,缩短为50分钟。再造手指全部成活。结论:第一跖背动脉的远侧段位于伸肌扩张部的浅面恒定,在伸肌扩张部寻找第一跖背动脉,采用“顺逆行结合法”解剖第一跖背动脉,对绝大部分Ⅰ、Ⅱ型病例,可以较容易找到第一跖背动脉的远侧段。

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