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正中神经手内肌功能束(组)在神经干中分布的组织化学及神经纤维定量研究

邵岩  顾立强  李绍光  张景廖  谢颍涛  
【摘要】:目的:提供正中神经各功能束组(支)的组织学特征,为临床臂丛神经损伤患者修复手内肌功能的手术设计和估计预后提供组织学依据。方法:应用改进的乙酰胆碱酯酶(AchE)组织化学方法染色,在鉴别出运动束和感觉束的基础上,判断手内肌功能束组(主要是鱼际肌支束组)在断面上的分布情况;应用Loyez髓鞘染色法显示断面有髓神经纤维,通过显微图像分析系统(德国产Leica),测算神经分支及各断面的神经纤维数目和结缔组织面积等指标。结果:(1)定性分析:在AchE组织化学染色的组织断面切片上感觉、运动和混合束的分布清晰可辨,能够给出重要功能束组分布的断面局部定位图谱。(2)定量分析①鱼际肌支有髓神经纤维数1475±143根;②有髓神经纤维密度(有髓神经纤维数/鱼际肌支截面积)为1130.76±77.09根/mm2。结论:臂丛神经损伤修复正中神经手内在肌支,从理论上讲,以选择在前臂远端直接修复为宜,而在近端修复因需要数量庞大的供体运动神经纤维,可能是杯水抽薪。

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