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经颅多普勒技术对颈椎病脑血流动力学的观察与研究

马志成  
【摘要】:目的:应用TCD技术对观察颈椎病颅内血管及椎-基底动脉血液动力学的情况,以总结出各种类型的颈椎病患者脑供血情况。对象与方法:确诊为各种不同类型的颈椎病患者1997例。经颅多普勒血流分析仪(TCD),探头频率为2MHz,测定最高流速(Vp)平均血流速度(Vm)血管主力指数(RI),血管博动指数(PI),观察其TCD频谱及各参数进行对照。结果:1)各种类型的颈椎病,均有不同程度的颅内血管和/或椎-基底动脉脑血流的改变。2)椎-基底动脉供血不足是椎动脉型颈椎病的主要表现,椎-基底动脉舒张期血流“断流”提示椎动脉型颈椎病的严重性。3)脊髓型颈椎病表现为椎-基底动脉供血不足,它与椎动脉型颈椎病,椎基底动脉供血不足有着本质区别。4)交感型颈椎病,通常与椎动脉型颈椎病混在一起,它既有椎动脉型颈椎病的椎-基底动脉供血不足,同时伴有颅内部分血管的血管痉挛。5)神经根型颈椎病,由于颈椎压迫神经根,造成神经根炎症、水肿、刺激双侧椎动脉,引起椎-基底动脉血流速度的增高。6)颈肌型颈椎病多属于青少年,平均年龄在12—26岁之间,表现为椎-基底动脉血流速度增快。结论:各种类型的颈椎病均可引起脑部的供血障碍,只是程度轻重不同及所累积血管不同,早期诊断颈椎病,及时进行康复治疗,是减轻脑供血障碍的关键。

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