脊髓型颈椎病的手术治疗及其进展

【摘要】：正 脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy-CSM)是骨科的常见病。随着现代医学影像学技术的进步和应用,尤其自MRI问世以后,CSM的发现率和诊断的准确率明显提高。由骨赘和硬化物形成的致压物,既可压迫颈髓,也可使脊髓前动脉或沟动脉受压,引起颈髓前方和灰质前联合缺血、缺氧而受损害。同时,颈部过度活动,颈椎不稳也是造成或加重颈髓损害的重要因素。目前,尚无能解除脊髓压迫的药物。因此,原则上CSM一旦确诊,应及时手术,以解除脊髓压迫,保护和改善脊髓功能。手术方法以颈前路为主,颈后路手术不能去除脊髓前方致压物,只起到间接减压作用,仅适用于多节段受累伴椎管狭窄或OPLL者。本文着重介绍CSM的颈前路手术方法及其进展。