收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

脑梗塞后康复治疗机制的基础研究进展

姜从玉  胡永善  
【摘要】:脑梗塞的康复治疗是有效的可明显减少继发合并症,可以在残疾、残损、残障三个层次上提高患者的功能,而现阶段被人们广为接受的中枢神经系统可塑论与功能再组学说是中枢神经系统损伤后功能恢复的理论基础。1.大鼠进行迷宫厌暗学习时,纹状体边缘内即刻早期基因c-fos,c-jun参与学习记忆的信号转导过程。康复训练可促进脑梗塞大鼠脑c-fos的基因表达,这与训练使大脑接受外周传入的信息和向外周传出的冲动增多有关,一方面可以增加对梗死侧皮质的输入刺激而维持和调节皮质对外周的“最高中枢”功能,另一方面可以通过刺激相应皮质促进其代偿损失的功能,从而促进运动功能的恢复。但这与Estus认为Fos与神经元凋亡有关,而Bcl-2抑制神经元凋亡有关相矛盾。此外针刺可增强血管性痴呆大鼠(AD)c-fos的基因表达,电针可上调Bcl-2的基因表达,这都与增强对大鼠中枢神经元刺激有关。2.热休克蛋白70(Hsp70)可促进某些变性蛋白的降解和清除,激活某些酶的活性,保护细胞功能,并增强脑细胞对应激因子作用的抵抗力。脑梗塞大鼠康复训练后第7天梗死侧Hsp70表达增强,第14天反应最强,而后渐低,可见早期康复训练对保护梗死灶周围的皮质神经元有一定的作用,有利于功能恢复。3.康复训练可在第1-2周延缓脑梗塞后大鼠的梗塞灶周围及对侧皮质NOS表达的降低速度,使NO的合成释放增多,而NO对损伤早期的脑组织起重要的保护作用,可促进脑损伤周围及对侧神经组织的修复和代偿。4.康复训练可以促进梗塞灶周边及对侧的未损伤神经元细胞的轴突发芽和突触形成及重建,突触膜糖蛋白P_(38)可作为突触终未的特异性标记物,经康复训练的脑梗塞大鼠梗死侧及对测皮质P_(38)表达明显增加,另外生长相关蛋白GAP_(-43)亦是一种神经生长、突触形成和重建的标志蛋白,同样康复训练亦能增强GAP_(-43)的表达,可见康复训练可能促进轴突发芽形成新的突触联系,或启用潜伏状态的突触,重建突触联系促进功能恢复。5.康复训练可促进脑梗死后脑的组织形态及血管构筑的改变,经康复训练的脑梗塞大鼠增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及梗塞灶的肉芽组织形成、侧枝循环的建立均优于对照组,可见康复训练可能促进梗塞灶周边的细胞增殖、侧枝循环改善。康复训练是如何促进突触结构、功能活性的改变及脑组织的功能重组的分子生物学机制还有待于讲一步研究。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 邓剑平;;脑梗塞:别来的那么猛烈[J];家庭医学;2011年02期
2 彭玉萍;;脑梗塞的预防[J];健康生活;2011年07期
3 齐言;;定期输液能防脑梗塞吗[J];心血管病防治知识;2004年02期
4 齐兰;;经穴特异性被初步证实[J];中国针灸;2011年05期
5 董天恩;;眼前常发黑,当心脑梗塞[J];工友;2011年07期
6 朱吉祥;;脑梗塞95例患者与糖尿病诱发因素的分析[J];数理医药学杂志;2011年04期
7 任跃利;;高压氧治疗脑梗塞40例疗效分析[J];医学信息(中旬刊);2011年07期
8 塔君慧;;蒙药珍珠丸治疗脑梗塞50例临床观察[J];中国民族民间医药;2011年16期
9 李美华;范罡;;银杏达莫治疗脑梗塞疗效观察[J];医学信息(中旬刊);2011年06期
10 邹小芳;;1例老年大面积脑梗塞患者急性期的舒适护理[J];内蒙古中医药;2010年04期
11 ;凌医生信箱[J];家庭科技;2011年09期
12 吴娟;;应用纽曼系统模式护理脑梗塞(附1例报告)[J];淮海医药;2011年05期
13 ;下期基础研究目录预告[J];同济大学学报(医学版);2011年03期
14 王少贞;邵命海;;Observations on the Efficacy of Combined Acupuncture and Medicine in Treating 50 Cases of Pseudobulbar Paralysis[J];Journal of Acupuncture and Tuina Science;2006年03期
15 王喜娥;周游;;加味增液承气汤治疗脑梗塞便秘72例[J];陕西中医学院学报;2011年04期
16 李晴;施静;;针刺配合吸氧治疗脑梗塞60例[J];云南中医中药杂志;2011年05期
17 ;降压别求快[J];大家健康;2010年07期
18 王秀健;;中西医结合治疗脑梗塞32例[J];实用中医内科杂志;2010年10期
19 龙翔;;脑外伤后并发脑梗塞58例临床研究[J];医学信息(上旬刊);2011年05期
20 崔立云;;脑梗塞合并尿潴留致双下肢静脉栓塞1例护理体会[J];医学信息(上旬刊);2011年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 姜从玉;胡永善;;脑梗塞后康复治疗机制的基础研究进展[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年
2 孙志升;曹晓岚;;中医药治疗糖尿病并脑梗塞的研究现状[A];中华中医药学会脑病分会成立大会暨2008年全国中医脑病学术研讨会论文汇编[C];2008年
3 田瑞琴;田孝弟;;中药治疗73例脑梗塞后经验浅谈[A];第八次全国中医药传承创新与发展学术研讨会论文集[C];2009年
4 徐晓红;董淑华;肖艳;;三种治疗脑梗塞方案的成本—效果分析[A];新世纪 新机遇 新挑战——知识创新和高新技术产业发展(下册)[C];2001年
5 陈静;杨蓉;李艳;冯灵;;脑梗塞后罕见顽固低血压1例护理[A];中华护理学会2009全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
6 王晓丽;;电针治疗脑梗塞30例临床观察[A];第四次全国中西医结合中青年学术研讨会论文集[C];2002年
7 黄品同;杨琰;邹春鹏;王小同;杨鹏麟;金慧佩;潘尹;黄福光;;多普勒组织显像对脑梗塞患者腹主动脉壁运动的研究[A];中华医学会超声医学新进展学术会议论文汇编[C];2004年
8 张宇律;张爱珍;周炯;;2型糖尿病合并脑梗塞患者血清同型半胱氨酸水平及其相关分析[A];2005年浙江省内分泌学术会议论文汇编[C];2005年
9 贾小庆;范志勇;;补阳还五汤对脑梗塞患者半胱氨酸蛋白酶-3影响的研究报道[A];首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会论文汇编[C];2010年
10 王亚萍;;脑梗塞患者的健康教育指导[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 唐先明;我国省域基础研究影响因素与空间分布研究[D];重庆大学;2010年
2 夏松;我国基础研究基地若干管理问题研究[D];华中科技大学;2004年
3 节艳丽;对日本战后基础研究发展与诺贝尔科学奖获得的历史考察[D];清华大学;2004年
4 汪栋材;糖尿病性脑梗塞中医辨证论治研究[D];广州中医药大学;2001年
5 黄劲柏;急救穴刺血对脑梗塞急性期的作用及对缺血大鼠相关基因表达的影响[D];广州中医药大学;2001年
6 赵德喜;益肾活络饮治疗脑梗塞恢复期的临床与实验研究[D];黑龙江中医药大学;2002年
7 曹红;脑梗死患者血Aβ40、Aβ42的研究[D];大连医科大学;2005年
8 贾超;靳三针疗法治疗脑梗塞偏瘫的规范化研究[D];广州中医药大学;2009年
9 朱军文;基于SCIE论文的我国研究型大学基础研究产出表现研究:1978-2007[D];上海交通大学;2009年
10 何强;水稻两用核不育系C815S及其同源株系的应用基础研究[D];湖南农业大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 桂莉;大鼠骨髓间充质干细胞的生物学特性及移植治疗脑梗塞的初步研究[D];第三军医大学;2003年
2 王芳;电针对脑梗塞大鼠IP区nNOS免疫阳性神经元结构的影响[D];暨南大学;2004年
3 翟万庆;同型半胱氨酸、动脉粥样硬化与脑梗塞[D];苏州大学;2004年
4 谢志雄;葛根饮对糖尿病脑梗塞胰岛素抵抗干预的临床研究[D];广州中医药大学;2005年
5 郭海涛;自身骨髓干细胞移植治疗脑梗塞18例近期疗效观察[D];中国医科大学;2006年
6 陈彩凤;雾化吸入复方丹参注射液治疗脑梗塞的临床和实验研究[D];广州中医药大学;2006年
7 刘杰;凝血因子ⅦR353Q基因多态性与脑梗塞的相关性研究[D];吉林大学;2008年
8 陈盈;缺血性脑血管病患者血浆中抗心磷脂抗体的临床研究[D];吉林大学;2009年
9 关玲;针刺对局灶性脑梗塞大鼠脑微循环灌注状态的影响[D];天津中医学院;2000年
10 张昌盛;复元活血汤治疗脑梗塞的临床研究[D];湖南中医学院;2001年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 黄跃成;脑梗塞救治三个误区[N];蚌埠日报;2005年
2 中国科学院资深院士 马大猷;国家实力根本源于基础研究[N];光明日报;2005年
3 健康时报特约记者 陈锦屏;腔隙性脑梗塞用啥药?[N];健康时报;2005年
4 北京大学第一医院综合门诊部 主任医师 余光明;脑梗塞为何反复发生[N];家庭医生报;2004年
5 ;腔隙性脑梗塞的防治[N];家庭医生报;2005年
6 周一兰;高血糖可加重脑梗塞[N];医药养生保健报;2005年
7 记者 王春;支持地方基础研究发展着力推进区域创新体系建设[N];科技日报;2008年
8 记者 任荃;上海基础研究投入全国居首[N];文汇报;2008年
9 鲁克;山东加大对基础研究的支持力度[N];中国高新技术产业导报;2009年
10 国龙;脑梗塞后防痴呆[N];中国老年报;2002年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978