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钛合金喷涂生物陶瓷铰链式膝关节的研制及临床应用

孙元  刘忠良  侯希初  
【摘要】:目的 研制出用于下肢股骨远、近端或二者均有骨肿瘤的病人保肢治疗,代替以往的高位截肢使病人丧失一腿的痛苦,用带接骨段的髓针采用铰链式结构和另一髓针连接,采用按人体解剖和符合生物力学的原理设计出的人工膝关节插入残留的上下肢,保存完整的双下肢基本相同的外形.方法 1、设计:根据国内外过去40年实践与经验,对比各种型式的优缺点,经过十年探索定型,采用按国人体形设计出分左右、分股骨、胫骨,有不同长短粗细的柄、髓针,采用直径Φ12mm铰链轴(而不是Φ6),5~6种组合零件,将按人的生理弧度焊接或组合连接成多种尺寸、规格的假体,这些半成品的毛坯,按高效、优质的工业化方法生产,按X光片上每个病人截除肿瘤的长短大小定制适用假体.2、选材:选用经长期试验成功使用的TI-6AL-4V变形钛合金直接加工或由精铸加热等静压方法成批生产的钛合金各种铸件,再加工组合起来,该合金已由国内外工人医用金属.其对偶的摩擦付采用国产超高分子聚乙烯,经过近万件国产品使用认可.3、表面喷陶:实践证明国外80年已公布的采用AL_2O_3用等离子或爆炸喷涂地钛合金人工关节同样在中国已成功使用三千多例,解决了钛表面与肌肉软组织长期接触出黑水的问题.结果1、长期使用钛合金制作的膝关节等证明是可靠的,符合中国人使用,生物相容性好、轻、强度高、病人满意,已收集到18年以上使用的多例病人证实(于1983年4月6日在新疆维吾尔自治区人民医院由骨科何崇光主任主刀,为新疆和田地区维族青年女工阿孜古丽,38岁,切除肿瘤换钛合金人工膝关节.18年取得满意效果,该病人现在是和田地区运输公司医务所工作.不用扶拐正常的生活18年,结婚生有一女,13岁.该关节在该院已完成了30多例).2、国产超高分子聚乙烯材料能满足长期使用要求.结论 钛合金喷陶铰链式膝关节经长期考验是一项优秀的国产人工关节,可以广泛推广应用,为膝部骨肿瘤患者保肢.

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