【摘要】：目的 研究康复训练对脑梗死大鼠大脑皮质中NOS阳性神经元表达的影响,探讨中枢神经系统的可塑性机制,为临床康复训练提供生物学证据.方法 采用光化学法—经大隐静脉注射叶绿素光敏剂CPD4,大鼠大脑局部He-Ne激光照射造成一侧大脑皮质感觉运动区梗死,导致对侧肢体完全性偏瘫.24h后进行为学评估,并将大鼠随机分为康复训练组和制动组.康复组大鼠每天进行水迷宫、转棒及滚笼训练,30min/d,6d/w.制动组大鼠置于网状笼内固定.各组在1w、2w、3w、4w时通过还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸—黄递酶(NADPH—d)组织化学染色方法检测梗死灶周围及对侧皮质中NOS阳性神经元的含量.结果 正常大鼠大脑皮质中即有NOS阳性神经元表达,梗死后24h梗死灶周围皮质NOS阳性神经元表达明显增多(P0.05)且染色加深,对侧皮质中增加更为显著(P0.01);康复训练后,大鼠大脑梗死灶周围皮质中NOS阳性神经元表达逐渐下降,而制动组大鼠在1w时迅速下降,1w后下降速度趋缓;1w时梗死灶周围皮质中NOS阳性神经元数量康复训练组显著高于制动组(P0.01),2w时差异亦较明显(P0.05),3～4w时两组相差不显著;对侧皮质中仅在1w时制动组较康复训练组下降明显(P0.01),其余时间两组差异均不显著.结论缺血早期大脑皮质中NOS阳性神经元数量增加,提示NOS含量增多及由此引起的NO合成和释放增多在脑缺血所致的脑损伤早期中起着重要作用;康复训练可促进脑损伤周围及对侧神经组织恢复和代偿.