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胃神经内分泌癌的临床病理特征及预后分析

张凤春  徐海燕  张志影  任芳  唐雷  
【摘要】:目的:探讨胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinomas,GNEC)的临床病理特征及影响预后因素。方法:回顾性分析2007年11月至2014年3月本院收治的50例GNEC患者的临床病理特征、治疗及生存资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验法进行单因素分析,Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果:全组胃神经内分泌癌(G3级)44例、胃混合型腺神经内分泌癌(G2~3级)6例。男性39例,女性11例;平均年龄61.32±10.48岁。其中,Ⅱ期6例(12.0%),Ⅲ期患者34例(68.0%),Ⅳ期患者10例(20.0%)。全部患者接受根治性胃及转移病灶切除手术治疗,其中34例存在淋巴结转移,17例存在血管、神经或淋巴管浸润。25例接受术后化疗,占50.0%。中位随访时间18.15个月,15例患者复发,18例死亡。病人中位生存时间30.18±3.50(95%CI:23.31~37.04)个月。单因素分析结果显示:患者NLR、Ki67及化疗与否是影响GNEC病人预后的因素(P0.050)。多因素分析结果显示:Ki67是影响GNEC患者预后的独立因素(P0.050)。结论:GNEC相对罕见并恶性程度高。低Ki67水平GMEC患者具有生存优势。

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