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食管鳞癌根治术后放化疗的毒副反应观察及对策

陈俊强  潘建基  李建成  刘健  朱坤寿  陈明强  王捷忠  钱飞宇  郑雄伟  
【摘要】:目的观察胸段食管鳞癌术后放化疗的毒副反应及对策。方法选择淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗患者164例,术后放疗剂量50Gy,化疗方案为顺铂加紫杉醇,21天为一周期,观察其毒副反应。结果全组3年总生存率为65.7%,早期毒副反应主要表现:1、骨髓抑制主要为白细胞下降,其中Ⅰ/Ⅱ级125例(76.2%),Ⅲ/Ⅳ级33例(20.1%);2、脱发Ⅰ/Ⅱ级147例(89.6%);3、肌肉或关节痛Ⅰ/Ⅱ级97例(59.1%);4、胃肠道反应Ⅰ/Ⅱ级32例(19.5%),Ⅲ级6例(3.7%);5、全组无明显肝肾功能异常及过敏反应;6、放射性食管炎和放射性气管炎Ⅰ/Ⅱ级分别为61例(37.2%)和28例(17.1%)。晚期放疗损伤有肺损伤Ⅲ级8例(4.9%),肺损伤Ⅴ级1例(0.6%),吻合口狭窄1例(0.6%)。结论胸段食管鳞癌术后放化疗的毒副反应主要表现为白细胞下降、肌肉或关节痛和胃肠道反应,但患者能耐受治疗。

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