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基于MR表观弥散系数的早期变化预测荷人鼻咽癌裸鼠移植瘤辐射敏感性

臧乐乐  潘建基  张瑜  洪金省  姚逸琦  邹长棪  苏颖  陈韵彬  
【摘要】:目的:利用MRI扩散加权成像(DW-MRI)探讨照射前后ADC值的变化是否具有预测荷人鼻咽癌裸鼠移植瘤的辐射敏感性的潜在能力。材料与方法:裸鼠20只随机分为2组,每组10只,分别接种CNE-1及CNE-2系细胞。成瘤后用6MVX单次照射15Gy,照射后隔天测量肿瘤大小。照射前和照射后15-20小时后分别行DW-MRI扫描,所测得的ADC值分别定义为ADC0和ADC1,照射前后ADC值的差值定义为ADC1-0,照射前后ADC值的变化定义为ΔADC,ΔADC=ADC1-0/ADC0×100%。照射前移植瘤体积为VO,照射后第x天的体积定义为Vx,照射后第x天移植瘤的体积变化定义为ΔVx,ΔVx=(Vx-V0)/VO×100%。结果 CNE-1组裸鼠因麻醉意外死亡一只。照射前CNE-1组和CNE-2组的ADC0分别为(18.8±4.52)×10-4mm2/s和(16.47±3.12)×10-4mm2/s,两者差别无统计学意义(t=1.322,P=0.204);照射后CNE-1组和CNE-2组的ADC1分别为(19.6±4.55)×10-4mm2/s和(8.47±3.06)×10-4mm2/s,两者差别有统计学意义(t=6.315,P0.001)。CNE-1组照射前后ADC值无统计学差异(t=-0.411,P=0.692),而CNE-2组差异有显著性(t=6.606,P0.001)。两组ADC1-0、ΔADC之间存在显著性差异(t值分别为3.925、3.578,P值分别为0.001、0.002)。CNE-1组的ΔV8、ΔV10、ΔV12分别为(38.04±30.78)%、(30.94±35.92)%和(40.95±41.06)%,CNE-2组的分别为(-14.80±15.59)%、(-36.85±11.03)%和(-42.13±12.99)%,两组间比较差别均具有统计学意义(t值分别为4.797、5.435、5.814,P值均0.001)。Pearson相关分析显示ΔV8、ΔV10、ΔV12与ADC1-0、ΔADC均呈正相关,r值分别为0.623、0.561;0.604、0.513和0.641、0.568。取r最大的ΔV12与ADC1-0做ROC曲线分析,结果显示ADC1-0截点值为-3.55×10-4mm2/s(灵敏度、特异度和曲线下面积分别为0.875、0.909和0.932)。19只裸鼠以ADC1-0截点值分为高低两组,两组的ΔV12分别为(44.46±42.00)%和(-37.13±21.27)%,统计学差异有显著性(t=5.045,P=0.001)。结论:不同辐射敏感性的移植瘤照射后ADC值变化有明显差别;照射前后ADC值差值与照射后移植瘤体积变化相关。因此认为照射后ADC值的早期变化有预测鼻咽癌辐射敏感性的潜在能力。

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