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三维适行放疗联合和美新周化疗治疗手术及化疗后晚期卵巢上皮癌盆壁复发及腹膜后淋巴结转移的临床观察

魏萍  
【摘要】:目的评价三维适行放疗(3DCRT)治疗手术及化疗后晚期卵巢上皮癌盆壁局限性复发及腹膜后淋巴结转移的疗效及毒副反应。方法选取了2006年1月至2011年1月我院卵巢癌术后化疗后盆壁复发及腹膜后淋巴结转移的患者82例(放疗组三维适行放疗联合和美新周化疗32例,化疗组单用化疗50例)。以直线加速器6MV-X线行三维适行放疗,单次剂量1.8~2Gy,每日1次,5次/周,总剂量45Gy~60Gy,平均剂量为52.5Gy。放疗后第一周末行和美新4mg/m~2,第1,8,15天给药,每28天重复。治疗后1.5个月及3个月复查CT。患者对放疗的反应参照实体瘤的疗效评价标准,毒性参照国家癌症研究所常见毒性评价标准。结果反应率放疗组41.8%,化疗组19.7%中位随访时间放疗组22个月,化疗组16个月。中位无进展生存期放疗组6个月,化疗组4.5个月。中位总生存时间无差别。放疗组无3-4级血液学毒性,总的毒性反应两组无差别。症状缓解,腰痛、腹痛缓解率分别为80%、33%;梗阻发生分别为24%、15%。结论在治疗或缓解晚期复发铂类耐药卵巢上皮癌患者盆壁复发及腹膜后淋巴结转移方面,放疗组较化疗组有较好的反应率和可以耐受的毒性,可作为复发患者的补救治疗。在无进展生存期和总生存时间方面,两组无差异。评价卵巢癌放疗的生存益处,期待一个前瞻性、多中心、随机对照研究。

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