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适形调强放疗在卵巢上皮癌中的应用

李庆水  
【摘要】:目的放疗可作为生殖系统肿瘤和/或性索间质肿瘤综合治疗的组成部分:Ⅰ期、无生育要求、化疗不能耐受。Ⅰ期无生育要求、不能化疗的上皮性肿瘤、单部位顽固性病灶不适宜手术、多部位孤立病灶、肝、肺、腹主动脉淋巴结转移等推荐使用适形调强放疗。方法入组条件:①均经初始治疗临床完全缓解后复发患者。②经多周期多方案化疗后肿瘤消退不明显。③肿瘤局限于单部位或多部位。④手术切除困难或无法切除。⑤CT/PET-CT检查未发现其它部位转移。治疗方法 :CT指导下定位,治疗靶区在肿瘤靶区基础上外延1cm,治疗剂量:腹主动脉旁区55~60GY,肝肺部:40GY,周五次,2GY/次。判断标准:病人治疗结束1月、3月复查CT,PR标准:肿瘤最大经缩小1/2,稳定6月;CR标准:肿瘤消失,稳定3年以上。CA125变化:治疗后1月复查降至正常值以下1例,随访5年稳定在10u以下,绝大部分降至40~60u。结果均达PR/CR,最短缓解期6个月,最长缓解期5年生存良好。结论适形放疗可选择性应用于卵巢上皮性癌患者,特别对于远处转移经多次化疗后病灶消退不明显者,不失为一种有效的治疗手段。可做为卵巢癌治疗的补充。

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