宫颈腺癌和子宫内膜腺癌中hr-HPV(16/18)DNA和p16,Vimentin,ER,PR表达组型的检测及鉴别诊断价值

【摘要】：目的探讨hr-HPV(16/18)DNA及4种免疫标记物(p16,vimentin,ER,PR)表达组型的检测在宫颈腺癌(ECA)和子宫内膜腺癌(EMA)鉴别诊断中的价值。方法分别采用原位杂交和免疫组化(EliVisionTM plus)法对ECA和EMA肿瘤组织中的hr-HPV(16/18)DNA和4种免疫标记物(p16,vimentin,ER,PR)的表达进行检测。结果 1.h卜HPV(16/18)DNA在ECA和EMA中的检出率分别为72.7%(24/33)和12.9%(4/31)。ECA中hr-HPV(16/18)DNA检出率显著高于EMA(P0.01)。2.在24例rh-HPV(16/18)DNA阳性的ECA病例中4种标记物组合有2种表达组型。其中23例(95.8%)呈p16(H)/Vim(L)/ER(L)/PP(L)表达类型,即p16呈高表达,Vim、ER、PR均呈低表达(不表达或弱阳性),在9例rh-HPV(16/18)DNA阴性的ECA病例中,8例呈p16(L)/Vim(L)/ER(L)/PR(L)表达组型(88.9%),即4种标记物均呈低表达(不表达或弱阳性)。3.在27例rh-HPV(16/18)DNA阴性的EMA病例中,4种标记物组合有5种表达组型。其中21例(77.8%)表达组型的表达特征是:p16均呈低表达,Vim、ER或/和PR呈高表达,即为p16(L)/Vim(H)/ER(H)或/和PR(H)表达组型。在4例rh-HPV(16/18)DNA阳性EMA病例中,2例呈p16(H)/Vim(H)/ER(L)/PR(L)表达组型(50.O%),剩余2例(50.0%)分别为p16(H)/vim(L)/ER(L)/PR(L)和p16(H)/vim(H)/ER(H)/PR(H)表达组型。结论 hr-HPV(16/18)DNA检测和4种免疫标记物组合(p16,vimentin,ER,PR)的不同表达组型在ECA和EMA的鉴别诊断中具有重要价值。