CT导向下125I粒子植入治疗肿瘤转移淋巴结

【摘要】：背景与目的:转移淋巴结是影响恶性肿瘤分期、治疗和预后的重要因素,恶性肿瘤经过综合治疗后残留淋巴结或新的转移淋巴结,往往治疗比较困难。本研究旨在评价CT导向下125I粒子植入治疗晚期肿瘤转移淋巴结临床价值。方法:回顾分析2003年11月至2007年4月间,中山大学肿瘤防治中心收治的47例经病理确诊为晚期肿瘤患者共57个转移淋巴结,经CT导向下125I粒子植入治疗的临床资料。其中,男性27例,女性20例;年龄33～77岁;中位年龄54岁。转移淋巴结共计57个,直径1.0～5.5cm;其中直径2cm 20个(35.1%),2～3cm 21个(36.8%),3,≤4cm 10个(17.5%),4cm 6个(10.5%)。采用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)计算布源,在CT导向下将(2.2～3.3)×10 Mq活度的125I粒子相隔1.0～1.5cm平面播植。手术结束后2～3月复查CT或PET-CT。结果:治疗前17例有疼痛症状患者中13例于术后5～14天内疼痛缓解,有效率76.5%。47例患者中淋巴结完全缓解(CR)38例(80.9%);部分缓解(PR)4例(8.5%);无变化(NC)3例(6.4%);进展(PD)2例(4.3%),总有效率(89.4%)。主要的并发症为出血7例(14.9%)。结论:CT导向下125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤转移淋巴结效果好,安全性高,创伤小,并发症发生率低。