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BRAF v600E Mutational Status,Clinical-biological Characteristics and Treatment Analysis of Multifocal Papillary thyroid carcinoma

Lee Yi-gong  
【摘要】:Papillary thyroid carcinoma (PTC) often present as multifocal tumors. It has been reported that multifocal tumors are associated with elevate risk of lymph node and distant metastases. Multifocality is one of the factors predicting the prognosis. This article was designed to investigate the biological characteristics and management of multifocal PTC. And V600E BRAF mutational status of individual tumor foci was examined to answer whether multifocal thyroid papillary carcinomas arise from the intrathyroidal spread of a single carcinoma or from independent primary tumors. We retrospective analysis of 86 patients who underwent surgery and pathologically confirmed progressive multifocal papillary thyroid carcinoma and compared with 282 cases of solitary lesions of the thyroid papillary carcinoma to study its clinical biological characteristics. BRAF v600E Mutational Status was analysis for Multifocal PTCs, Our results show that lymph node metastasis and vascular invasion of multifocal PTCs is more frequent than that of solitary PTCs. But there was no obviously different between 2,3, 4 and diffuse foci in LN-metastasis, extrathyroidal invasion, history of radiation and microcarcinoma of all tumors in our study. However, the distant metastasis rate and 10-year survival rate are no different between solitary PTC and multifocal PTC group. The heterogeneous distribution of BRAF mutations suggests that discrete tumor foci in multifocal PTC may occur as independent tumors. This information has to be considered in the design of targeted therapeutic approaches with BRAF pathway inhibitors.

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