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中国结直肠癌人群筛查方案的应用价值初探

黄彦钦  蔡善荣  张苏展  李其龙  马新源  何玉芳  周晓红  郑树  
【摘要】:目的评价现行结直肠癌筛查方案的肿瘤检出率,探讨方案的应用价值。方法筛查目标为2007-2009年杭州下城区和嘉善县40-74岁户籍人口,共43 713名。先进行由问卷调查与大便潜血检测组成的初筛,阳性者进行结肠镜诊断性复筛,发现息肉样病变即取活检或摘除,病理确诊。分析筛查数据,计算初筛阳性人群(高危人群)中不同年龄段和不同性别人群的肿瘤检出率。结果初筛认定结直肠癌高危人群6475名,占14.81%(95%CI:14.48%~15.15%)。共有完成结肠镜检查4701名,检出结直肠肿瘤569例,检出率为12.10%(95%CI:11.17%~13.04%)。其中结直肠癌52例,检出率1.11%(95%CI:0.81%~1.41%);进展期腺瘤(183例)和非进展期腺瘤(334例)检出率分别为3.89%(95%CI:3.34%~4.45%)和7.10%(95%CI:6.37%~7.84%)。70~74岁男性肿瘤检出率最高,为22.8 1%(95%CI:16.98%~28.70%);40~44岁女性中检出率最低,为2.49%(95%CI:0.79%~4.20%)。结论我国现行结直肠癌人群筛查方案的应用效果较好,但方案仍需进一步完善。

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