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ERCC1等基因在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

杨凌  马礼钦  孔祥泉  潘建基  郑雄伟  蔡晓文  
【摘要】:目的:分析ERCC1、BRCA1、TYMS、RRM1、TUBB3、STMN1、TOP2A、EGFR、PDGFRB、VEGFR1、VEGFR2、KIT、HER2和IGF1R这14个基因在鼻咽癌病理组织中mRNA的表达情况,通过各基因mRNA的表达情况与临床病理特征的关系,以及各基因之间的相关性,探讨其在鼻咽癌发生发展中的作用、相互关系的意义。材料和方法:对2006年10月至2008年6月我院首诊164名确诊鼻咽癌的患者进行长期的随访,并对其鼻咽癌病理组织经广州益善生物技术有限公司应用分支DNA-液相芯片法检测ERCC1、BRCA1、TYMS、RRM1、TUBB3、STMN1、TOP2A、EGFR、PDGFRB、VEGFR1、VEGFR2、KIT、HER2和IGF1R基因的mRNA表达情况,并应用SPSS18.0对数据进行统计。结果:在164名患者中有156人完成长期随访或因死亡终结随访,对这156名患者的临床及病理特征与14个基因的表达情况进行统计。结果显示:ERCC1、BRCA1、TYMS等基因的mRNA表达与年龄、性别、TMN分期以及近期疗效间的差异均无统计学意义;TYMS和VEGFR2基因mRNA表达水平与性别具有显著的统计学差异;TYMS、TUBB3、VEGFR1等基因mRNA的表达在不同的TMN分期间有统计学差异;ERCC1、RRM1、STMN1和EGFR与肿瘤组织的分化水平间存在一定联系。另外,14个基因中RRM1与TYMS,以及TOP2A与BRCA1、TYMS、RRM1、STMN1之间存在强相关,其他部分基因的mRNA表达水平也有中等或弱相关。在这156名成功完成随访的患者中有98名在整个化疗过程中只用了紫杉醇加顺铂(TP)的方案,在TP方案下有59人完全缓解,39人部分缓解,HER2的表达与此有显著的关联;另外,统计结果显示BRCA1、TOP2A和EGFR的低表达的患者具有较好的近期疗效和较长的生存期。结论:研究显示BRCA1、TOP2A和EGFR的低表达提示有较好的近期疗效和较长的生存期,HER2则与TP方案的近期疗效有明显关联。TYMS、TUBB3、VEGFR1、VEGFR2和KIT基因在鼻咽癌的发展中可能起着重要作用。而RRM1与TYMS以及TOP2A与BRCA1、TYMS、RRM1、STMN1之间的强相关性在鼻咽癌发生、发展及预后中发挥的作用有待进一步研究验证。

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