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高龄食管癌围手术期呼吸道并发症的防治

张文山  陈宗武  
【摘要】:[目的]探讨高龄食管癌患者围手术期呼吸道并发症的防治。[方法]2007.1~2009.7对我科56例70岁以上食管癌患者行手术治疗,术前预防性控制呼吸道感染,术前3天以呼吸道雾化吸入,应用解痉化痰药物,加强呼吸功能锻炼,术中间断膨肺,加强吸痰,缩短手术时间,胸胃缝合成"管状胃"以减少对右肺的压迫,术后施行静脉自控镇痛,早期气管镜吸痰及下床活动,早期肠内营养。[结果]术后肺部感染9例,均治愈,其中合并真菌感染3例,肺不张10例,经气管镜吸痰配合理疗后复张,呼吸衰竭2例,行气管切开、呼吸机辅助呼吸3天、6天;无手术死亡。[结论]高龄食管癌患者多合并肺部疾患,心肺功能储备低下,术后肺部并发症发生率高,需加强围手术期呼吸道并发症的防治。

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