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改良前臂皮瓣修复舌口底癌切除后的大面积缺损

吴煜农  宋晓萌  袁冶  陶震江  江宏兵  叶金海  施星辉  
【摘要】:目的:前臂皮瓣因较薄,修复口腔癌根治后的大面积口底或舌的缺损显得组织量不够,不能很好地恢复形态、体积和功能,还易并发口底—颏下及下颌下瘘。通过对前臂皮瓣设计的改良,希望能弥补以上不足并对供区的植皮问题也进行改良。方法:2003~2007年, 11例口腔癌根治后的大面积口底或舌的缺损采用改良前臂皮瓣修复。前臂皮瓣呈双叶状设计,瓣的下端部分皮肤不切开,形成蒂在下方的全厚皮片,上端部分设计成以瓣宽为底的三角形皮片,用来覆盖前臂皮瓣切取后的创面,最终,形成中间含全层,上下无表皮的前臂皮瓣,将下端不含皮肤部分折叠或卷起衬于含皮肤的皮瓣下,恢复舌和口底的体积和形态,前臂皮瓣切取后的创面不再取其它部位的皮片修复。结果:皮瓣100%成活,无1例发生口底—颏下及下颌下瘘。结论:改良前臂皮瓣修复舌口底癌切除后的大面积缺损可较好地恢复口腔形态和功能,并减少受区和供区的并发症。

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