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肌注左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应观察

唐卓  徐佳伟  金润铭  
【摘要】:目的观察肌注左旋门冬酰胺酶(L-ASP)化疗的不良反应的发生和处理,探讨可行的防治不良反应的方法。方法回顾分析2001年9月至2007年11月我科收治的62例ALL患儿共使用97个疗程L-ASP肌注,记录并分析其不良反应发生的规律、防治措施和预后;比较肌注和静滴左旋门冬酰胺酶不良反应发生率有无差异。结果97个疗程中23个疗程发生如下不良反应:消化道反应、过敏反应、凝血功能障碍、急性胰腺炎、2型糖尿病、低蛋白血症。其中2例患儿因L-ASP严重不良反应死亡;肌注与静滴左旋门冬酰胺酶相比能减少过敏反应(2.06%vs15.63%,p=0.012)、胰腺炎(1.03%vs0 13.33%,p=0.045)、凝血功能障碍(3.09%vs 34.55%,p0.001)等不良反应的发生。结论积极预防可减少L-ASP不良反应的发生,及时诊断和处理L-ASP不良反应可减少严重合并症的发生,保证化疗顺利进行,提高患儿的生存质量;肌注左旋门冬酰胺酶和静滴左旋门冬酰胺酶不良反应发生率的差异有显著性意义。

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