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食管癌贲门癌开胸手术病人围手术期心理特征及护理对策

周云霄  常栋  
【摘要】:目的:探讨食管癌、贲门癌开胸手术病人围手术期的心理特征及心理护理方法。方法:采用欧洲癌症联盟组织核心30生活质量问卷和SCL-90心理健康调查量表,以问卷调查和口头询问笔录的双向方式,分析本院自1996年9月至 2004年1月施行开胸切除术的2837例食管癌、贲门癌患者围手术期的心理特征,根据不同心理障碍采取不同的护理对策。结果:(1)食管癌贲门癌围手术期病人的主要心理特征是焦虑、恐惧、逆反、怀疑、抑郁、依赖以及期待心理。(2)围手术期病人心理障碍随着对癌症及自身状况的认识具有动态可变性: 手术前,主要是焦虑反应和企图逃避现实的侥幸心理;当不得不接受手术治疗时,回避谈及病情发展和预后,表现为沉默、抑郁寡欢;手术后创伤和疼痛加重病人的依赖心理,经过康复训练,患者逐渐恢复自信心。(3)食管癌贲门癌患者围手术期护理对策:术前应密切护患关系,做好各项准备工作,增强病人信心,争取多方支持;术后注意稳定病人情绪,适当应用医疗保密原则,减轻患者的精神负担,有针对性地及时处理疼痛、失眠、饮食不适应和各种并发症。结论:围手术期社会心理护理能充分发挥病人的主观能动性,减轻患者机体的应激反应,对促进患者康复有重要意义。社会心理护理能显著提高食管癌贲门癌的手术治疗效果。

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