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奈达铂联合5-FU和顺铂联合5-FU治疗晚期食道癌的近期疗效对比观察

周建华  史晓宇  白玉贤  
【摘要】:目的:对比观察奈达铂联合5-FU和顺铂联合5- FU治疗晚期食道癌的近期疗效。方法:采集40例病例,均为在我院行化疗的晚期食管癌患者,均具有病理组织学诊断, 均有可供评价的肿瘤病灶。其中NDP治疗组10例,DDP治疗组30例,且两组均包括术后复发转移的患者和晚期手术治疗的患者,所有患者化疗前均常规预防性应用5-HT受体拮抗剂止吐治疗,出现白细胞减少者,给予粒细胞集落刺激因子(G- CSF)治疗,出现贫血及血小板减低者,给予促红细胞生成素 (EPO)治疗,并于下周期化疗减少25%主要化疗药物用量或适当延长化疗间歇期或更换方案。NDP治疗组化疗方案为:CF (200 mg/m2)d1、2 ivgtt,5-Fu(400mg/m2)d1、2 ivgtt, 5-Fu(600mg/m2)48h,civ,NDP(80 mg/m2)d1 ivgtt, DDP治疗组化疗方案为:CF(200 mg/m2)d1、2 ivgtt,5- Fu(400mg/m2)d1、2 ivgtt,5-Fu(600mg/m2)48h,civ, DDP 20 mg d1-5 ivgtt,每3周重复。结果全组40例患者均完成至少2周期化疗。10例NDP治疗组患者中获得CR1 例,PR5例,SD4例,PD0例,RR率为60%,30例DDP治疗组患者获得CR0例,PR11例,SD15例,PD4例,RR率为37%。两组总有效率相比较,NDP治疗组的疗效明显高于DDP治疗组的疗效,P0.05,差别有统计学意义。其中有3例用顺铂治疗失败或不能耐受顺铂不良反应的患者改用奈达铂治疗,有2 例获得PR,1例获得PD。NDP治疗组中骨髓抑制所致的血小板减少的发生率较高,DDP组中恶心、呕吐发生率较高。结论NDP治疗晚期食管癌近期疗效高于DDP,且对DDP治疗失败或不能耐受DDP不良反应的病例仍有一定疗效。

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