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氩氦靶向消融治疗盆腔转移性肿瘤30例分析

武清  钱建新  张家兴  曹传武  顾小强  许青  王杰军  
【摘要】:目的:探讨美国氩氦刀消融术在盆腔转移性肿瘤中的应用及效果。方法:术中直视下或在 CT 引导下经皮穿刺氩氦靶向冷冻消融。结果:30例中术后 CT 显示25例瘤体未完全冷冻灭活,5例完全冷冻灭活,随访最短4月,最长39月。1年生存率80%(24/30),3 年生存率13.3%(4/30)。其中5例完全性冷冻者,1年生存率100%(5/5),3年生存率80% (4/5);不完全性冷冻者最长生存22月.完全性冷冻者术后经 CT 增强扫描,动脉造影显示肿瘤区为一低密度区和无血管区,1月后肿瘤坏死区逐渐吸收缩小,5-6月后完全吸收形成一纤维化疤痕点。不完全性冷冻25例中冷冻范围达70%以上者19例,冷冻范围达50%左右者 6例。术后发热反应3-10天,为肿瘤吸收热;会阴部皮肤冻伤1例,臀部化脓2例。骶尾部转移瘤冷冻后一过性大小便失禁2例。结论:难治性盆腔转移瘤美国氩氦靶消融术为一种安全、有效的肿瘤消融手段,若能完全冷冻灭活局限性肿瘤组织可显著提高生存率。不完全性冷冻范围大于70%以上者,临床症状改善较明显。

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