卵巢癌术后顺铂腹腔化疗32例分析

【摘要】：目的:针对卵巢癌具有以腹腔内播散为主要转移途径的特点,探讨卵巢癌术后顺铂腹腔化疗的效果。方法:收集临床32例不同期别的卵巢癌患者,在手术治疗的基础上,采用顺铂40mg+ 生理盐水500ml在术毕即给腹腔灌注,并于膈下和盆腔底部各留置一硅胶管以备注药。术后根据病人恢复1-3周重复注药1.5个疗程,最大用量240mg,最小用量80mg(包括术毕应用的40mg)。结果: 对32例病人随访5年观察,1期病人5年生存6例,3年生存1例。Ⅱ期病人5年生存1例,3年生存3例,7例生存18-26个月。Ⅲ期病人生存11-25个月,Ⅳ期2-7个月。12例伴有腹水者均得到有效控制。结论:卵巢癌术后顺铂腹腔化疗,腹水中铂浓度高,下降慢,腹腔清除率低。腹水中浓度高,药物可直接作用于肿瘤细胞。同时腹腔用药肾排泄量明显低于静脉用药,降低了全身毒性反应和肾毒性。通过临床32例病人观察,卵巢癌术后给予顺铂腹腔化疗,减少了肿瘤播散,抵制了肿瘤生长,抵制和减少了腹水形成,增加了疗效,延长了各期病人的生存时间。