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儿童急性淋巴细胞白血病45例疗效及预后分析

黄绍良  陈纯  方建培  钟凤仪  
【摘要】:目的:回顾和探讨45例儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)强烈化疗的疗效和预后因素。方法:回顾分析1995~1998年收治的45例 ALL,其中持治疗者39例,标危型 ALL(standard risk-ALL,SR-ALL)32例,高危型 ALL(high riak-ALL, HR-ALL)7例;22例按新华(XH)88方案治疗,5例早期治疗按荷兰改进方案治疗,12例按中山医科大学97方案。结果:45例4周内完全缓解(complete remission,CR)率 SR-ALL 组为97.14%,HR-ALL 组为80.00%;6周内 CR 率 SR-ALL 组为100%,HR-ALL 组为 90.00%。HR-ALL 组1年持完全缓解(continued complete remission, CCR)率和3年 CCR 率分别为85.71%(6/7)和71.43%(5/7);SR- ALL 组1年和3年 CCR 率分别为96.88%(31/32)和85.00%(17/20)。两组之间无统计学差异(P>0.05)。按寿命表统计预期5年 CCR 率和生存百分率分别为80.30%和83.21%。结论:早期联合强烈化疗缩小了 HR-ALL 与 SR-ALL CCR 和 EFS 的差距;白细胞数的高低不能完全决定其预后;如何更准确地诊断中枢神经系统白血病值得认真探讨。1例

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