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肝动脉介入化疗联合大剂量华蟾素静滴治疗

肖菊香  孙红  南克俊  杨谨  李蓉  
【摘要】:目的:原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,确诊时多已失去手术机会。传统化疗及介入栓塞疗法虽然取得一定的疗效,RR 达10-30%但不能延长生存期。近十年来大量文献报告华蟾素静滴对体内外实体瘤尤其是原发性肝癌有明显的抗癌作用,故作者设计用肝动脉介入栓塞化疗加大剂量华蟾素静滴联合应用试图提高有效率并延长生存。方法:采用列队随机分组法将符合入选条件的59例中晚期肝癌患者分为治疗组和对照组。治疗组采用肝动脉介入栓塞化疗+大剂量华蟾素,对照组采用肝动脉介入栓塞化疗。化疗方案为 MFA、AFP;介入后经肝动脉注入碘油10-20ml;华蟾素40-50ml 加入5%葡萄糖液500ml 静脉点滴1次/日,连用14-20天。以上方案3-4周重复,每例至少用2个周期方可评价。结果:治疗组30例, PR11例,SD11例,PD4例 RR36.6%,中位生存期约8月,而对照组29 例,PR6例,SD15例,PD8例,RR20.69%,中位生存期6月(P<0.05)。结论:肝动脉介入栓塞治疗加大剂量华蟾素静脉滴注能提高中晚原发性肝癌的有效率并延长生存。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤第三位。多数确诊时已达中晚期失去手术机会,单纯化疗和介入化疗有效率约10-25%左右,且多数不能延长生存期;大量文献报告,华蟾素注射液对中晚期肝癌有比较肯定的疗效。基于此我们设计用肝动脉介入化疗加栓塞联合华蟾素静滴与介入化疗加栓塞随机对照的方法, 观察二者的客观有效率,毒副反应及生存期。

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