黑斑息肉和息肉病——附41例临床报告

【摘要】：黑斑息肉是错构瘤性病变,可发生于胃、小肠和大肠,可发生于患者有或无黑斑综合症,属显性遗传病。本组报告共41例,其中同时伴有粘膜、皮肤色素沉着者(Ⅰ型)18例, 不伴有粘膜、色素沉着者(Ⅱ者)23例。Ⅰ型者发病年龄低,平均19.5 岁,具有家族内发病倾向,可发生于胃、小肠和结肠,并可累及2个以上器官,单发或多发,其中5例伴有其它部位的恶性肿瘤。Ⅱ型者发病年龄偏高,平均55.1岁,未见家族发病例,以大肠内发病为主,随着息肉的增大,恶变的危险性逐渐增高,特别是直径大于3cm 者,显著高于其它组,本组共检息肉409个,其中5个Ⅱ型息肉发生恶变 (1.2%)。本病治疗以保守治疗为主,积极行胃镜、肠镜下的息肉切除术,对于Ⅰ型患者应检查其它器官的恶性肿瘤,对于Ⅱ型者,特别是直径大于3cm 者,应近早行局部切除,以避免肠套叠、梗阻及恶性变,并且应严密随诊。