收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

外周中心静脉导管PICC在腹部肿瘤外科的应用及护理体会

薛萍  李凤芹  王淑芬  
【摘要】:腹部肿瘤外科病人常有存在消化道功能障碍,不能正常摄取膳食,导致体内蛋白质,脂肪和肌肉的消耗,蛋白质合成减少,出现负氮平衡和营养不良。接受腹部复杂手术的肿瘤患者,由于术后较长时间胃肠道不能利用,机体营养需求量增加而且额外丢失较多,常常需要胃肠外营养支持,以改善其营养不良状态为继续其它治疗提供物质基础,传统经锁骨下静脉穿刺可导致血气胸、气胸、锁骨下静脉撕裂等较严重的合并症。我科自98年4月以来采用 B-D 公司研制的 PICC 导管,经外周贵要静脉置入上腔静脉,可避免上述合并症,完全可取代传统插管方法,现将应用体会报告如下: 材料与方法 1.1 一般资料:1998年4月至2000年4月应用 PICC 导管82例。男性:59例,女性:23例,年龄50-72岁,平均年龄61岁,行胃癌根治术54例,全胃切除+脾切除18例,胰十二指肠切除术10例。 1.2 方法:插管前做好病人的解释的工作,先选择合适的静脉,在预定穿刺点上方扎止血带使静脉充盈,松开止血带。穿刺侧手臂外展 90度,用标尺测量穿刺点至胸锁关节然后向下至第三肋间。准备消毒区域,消毒穿刺点,冲洗并剪断导管至相应长度。消毒穿刺点,用穿刺针刺静脉缓慢送入 PICC 导管,至预先选定长度,去掉导丝后,用注射器抽吸回血后,向导管内注入适量肝素液,用肝素帽封闭导管入口待用。如需立即静点,在见回血后,注入生理盐水,连接其他附件, 开始静点。穿刺点覆盖透明胶贴,固定导管,胸部透视明确导管位置,置管完毕。结果 1.置管成功率:本组病例82例,插管失败5例,成功率为95.1%。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 夏奇云;孙永恒;黄守印;;锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术在危重患者中的应用[J];中外医学研究;2011年22期
2 李红梅;;500例颈外静脉及股静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会[J];内蒙古中医药;2010年23期
3 冷辉芸;王静;王巧云;史增玉;;糖尿病合并肺结核患者的护理体会[J];中国当代医药;2011年24期
4 刘清涛;;30例肿瘤放疗患者PICC导管维护及幷发症处理的护理体会[J];求医问药(下半月);2011年08期
5 薛丽琴;;新生儿窒息的护理体会[J];基层医学论坛;2011年20期
6 刘春玲;孙梅花;董建霞;刘琼;蔡莉芬;齐焕;;慢性重症肝炎留置三向瓣膜式PICC护理体会[J];河北医药;2011年14期
7 张晓波;;浅谈气胸护理体会[J];旅行医学科学;2011年02期
8 唐冬秀;陈丽琴;;PICC置管后并发症的处理及护理体会[J];内蒙古中医药;2010年07期
9 刘美虹;;脑出血术后护理体会[J];中国民康医学;2011年14期
10 陶敏丽;;PICC置管患者的护理体会[J];求医问药(下半月);2011年03期
11 敖春芽;;论胸腔积液穿刺留置引流的护理措施[J];求医问药(下半月);2011年08期
12 李荣秀;;腰大池持续引流治疗外伤性脑脊液漏45例护理体会[J];实用中医药杂志;2011年09期
13 宋凤丽;;微创颅内血肿清除术治疗脑出血115例护理[J];中国实用神经疾病杂志;2011年14期
14 袁冬梅;王小清;任清清;张丽蓉;王澜;;化疗药物外渗的护理体会[J];临床合理用药杂志;2011年11期
15 赵立娟;;髋部骨折手术患者合并糖尿病的护理[J];河北医药;2011年13期
16 钱俊益;;乳腺病变立体定位活检的护理体会[J];现代中西医结合杂志;2011年25期
17 李桂梅;;小儿留置针的穿刺的护理体会[J];中外妇儿健康;2011年04期
18 张晓妍;;重度颅脑损伤后并发上消化道出血的护理体会[J];内蒙古中医药;2010年13期
19 高芸;曹维军;崔玲;李博;;经桡动脉或尺动脉入路冠状动脉介入治疗的护理体会[J];当代医学;2011年14期
20 张静;张劭;胡建林;;麦默通乳腺微创旋切手术的护理体会[J];中南医学科学杂志;2011年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 薛萍;李凤芹;王淑芬;;外周中心静脉导管PICC在腹部肿瘤外科的应用及护理体会[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
2 郑晓红;陈永佳;;锁骨下静脉穿刺置管术护理体会[A];贵州医学会心血管病学分会、心电生理与起搏学分会2008年学术年会专题讲座及论文摘要汇编[C];2008年
3 黄丽君;李兰翠;;彩色超声引导锁骨下静脉置管术的临床应用[A];全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
4 彭翠清;;锁骨下中心静脉置管在护理工作中的应用[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
5 尹志侠;;癌症患者使用PICC管的护理体会[A];全国静脉治疗护理学术交流会议论文汇编[C];2008年
6 宋昭惠;;经锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管术10例患儿的护理体会[A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年
7 尹志霞;;癌症患者使用PICC管的护理体会[A];全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
8 王莉;;肋骨骨折合并血气胸的护理体会[A];甘肃省中医药学会2008年学术年会论文集[C];2008年
9 严明珠;;更新观念 再议锁骨下静脉置管术[A];静脉输液新技术临床应用暨安全管理研讨班论文集[C];2008年
10 马小琴;;50例放疗患者PICC置管的护理体会[A];中华护理学会2009全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 张明鸣;添加特需营养素的营养支持应用于外科创伤后机体的基础和临床研究[D];四川大学;2007年
2 郭睿;多功能心腔内超声导管经心内膜药物投递的实验研究[D];重庆医科大学;2011年
3 唐红英;高血压治疗依从性量表和态度与信念量表的编制及重庆市常模的建立[D];第三军医大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 潘国烽;锁骨下静脉置管不同穿刺点的比较研究[D];福建医科大学;2011年
2 王六红;腹部肿瘤转移性淋巴结与非霍奇金氏淋巴瘤淋巴结的比较分析—螺旋CT评估[D];浙江大学;2006年
3 洪登科;胰腺外科疾病继发感染的特点及细菌的耐药性分析[D];福建医科大学;2009年
4 孟祥锋;急性白血病病人PICC穿刺点持续渗血及静脉炎相关因素研究[D];天津医科大学;2009年
5 安虎杰;3DD数控立体定位仪与Mx8000CT结合在经皮穿刺治疗与活检中的应用[D];延边大学;2007年
6 夏凡;magA~+肺炎克雷伯杆菌的筛查及其感染患者的临床分析[D];第二军医大学;2007年
7 江波;REM睡眠剥夺对大鼠脑内质网应激相关蛋白ATF4表达的影响[D];第二军医大学;2007年
8 刘希会;初步探讨提高腹膜透析患者生活质量的途径[D];山东大学;2005年
9 强玲;腹膜透析病人营养评估方法的研究[D];山东大学;2006年
10 杨洪菊;三级综合医院住院病人护理需求的评估研究[D];山东大学;2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 长沙仁和医院主管护师 黄晓银;痛风护理体会[N];大众卫生报;2009年
2 公丕欣南秀荣;美宝 治疗小儿会阴部烧伤护理体会[N];健康报;2007年
3 中铁建总医院 刘晓梅;应用美宝治疗小儿特重度烧伤护理体会[N];健康报;2007年
4 山东省肥城市人民医院外二科 李洁 王丽莉 邢东升;美宝湿润烧伤膏治疗小腿骨折并发溃疡的护理体会[N];健康报;2009年
5 黄石市二医院肾病内科主治医师 谢放;血透,建立永久性中心静脉插管[N];黄石日报;2007年
6 于翠玲;脑出血病人预防感染的护理体会[N];农村医药报(汉);2007年
7 刘一萍;美宝治疗老年烧伤的护理体会[N];健康报;2007年
8 ;诊断性腹腔穿刺操作规范[N];农村医药报(汉);2007年
9 连志红;老年患者夜尿症的护理体会[N];农村医药报(汉);2007年
10 付兆香;胰岛素过量致低血糖昏迷的抢救及护理体会[N];农村医药报(汉);2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978