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原发性小肠肿瘤的诊断——附36例临床分析

韩开红  黄尔斌  李新红  
【摘要】:目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊断方法。方法:观察36例原发性小肠肿瘤的临床特征,首发症状,病变部位与病理类型及各种检查方法的阳性率和误诊率。结果:上消化道钡餐检出率75%。小肠气钡造影检出率58.3%,B 超检查阳性率77.8%,CT、内窥镜及剖腹探查检出率均为100%。促使病人首次就诊主要为不明原因的出血、腹部肿块、腹疼及肠梗阻四大症状。发病部位以回肠多见,十二指肠次之,空肠最少见。原发性小肠肿瘤中,恶性占72.2%,以腺癌多见,平滑肌肉瘤及恶性淋巴瘤次之,良性占27.8%,依次为平滑肌瘤,腺瘤为序。小肠肿瘤的诊断困难,临床表现多变、复杂、无规律, 误诊率高,达58.3%。结论:重视对原发性小肠肿瘤的认识,对不明原因的消化道出血,腹部肿块,腹疼及肠梗阻等四大症状,可高度怀疑该病,对不明原因的贫血。消瘦,低热等症状,也应积极进行多种辅助检查,目前尚无理想的诊断手段,应依靠内镜。血管造影及 B 超、CT 等辅助检查,其中以小肠组织病理诊断尤为重要,必要时剖腹探查,即时手术是最有效,最可靠的诊断方法,根据临床表现并将以上几种检查手段结合起来,有望提高对体病的诊断率。

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