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进展期直肠癌侵犯邻近脏器手术治疗184例分析

蒋松琪  江晓晖  邵冰峰  
【摘要】:目的:探讨直肠癌侵犯邻近脏器手术切除的疗效。方法: 回顾性分析我院1974年至1998手术治疗184例直肠癌侵犯邻近脏器临床资料,根治性切除124例,姑息性切除42例,单纯结肠造瘘18 例。结果:术后总的1、3、5、年生存率分别为85.9%、64.4%和 47.9%。其中根治性切除组1、3、5年率生存分别0.934%、80.7%和 63.7%;姑息性切除组为71.7%、42.8%和25%;单纯造瘘组为 62.5%、30%、15%。根治性切除组5年生存组显著高于姑息性切除和造瘘组(P<0.05)。结论:对直肠癌侵犯邻近脏癌的患者,只要没有肝脏弥漫性转移、腹膜种植和淋巴结广泛转移等不能治愈的因素, 都应将直肠癌和受侵犯脏器一并切除,以达到根治的目的;对有不能治愈因素存在者,则应争取切除直肠癌原发灶,术后辅以化疗和放疗,以提高生存质量和延长生存期。有报道约5%~10%的直肠癌或复发性直肠癌确诊时已侵及直肠外周邻近脏器骨盆,但尚无远处转移,此类情况称之为局部进展期癌。[1]本文对我院1974年6月至 1998年6月收治的184例侵及邻近脏器进展期直肠癌施行了手术治疗,现根据其治疗结果作一分析,经探讨对此类患者的最佳治疗方案。

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