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舌骨下肌皮瓣静脉回流障碍的预防和处理

周晓  瞿吉保  陈杰  李赞  
【摘要】:1993年3月至1999年9月,我院针对部分甲状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣,设计了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法,改良了传统手术切口的设计,采用同侧舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修复口腔肿瘤手术后缺损38例,包括切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣 6例。带动静脉蒂舌骨下肌皮瓣32例,其中以颈外浅静脉和甲状腺上静脉两根静脉为回流静脉的5例,以面总静脉和甲状腺上静脉二根静脉为回流静脉的3例。以一根甲状腺上静脉为回流静脉的24 例。本组37例肌皮瓣完全成活,肌皮瓣成活率97.4%。1例肌皮瓣远心端皮肤坏死约5%,剪除坏死组织后皮瓣成活。本文分析了舌骨下肌皮瓣静脉回流障碍的解剖因素,提出了应保留颈外浅静脉或面总静脉等非常见型静脉为该皮瓣回流静脉的手术方法。介绍了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法。

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