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CYFRA21-1,CEA动态检测在肺癌临床评估中的价值

高中度  袁维祥  茅爱武  王敏  蒋廷辉  
【摘要】:目的:探讨 CYFRA21-1,CEA 组合动态检测在肺癌诊断,分型分期,疗效观察和预后判断的临床价值。方法:选自本院31例肺癌,28例肺部良性疾病住院患者和28例本院体检站健康志愿者,应用放射免疫分析法(IRMA)检测血清 CYFRA21-1,CEA 水平。肺癌患者在介入化疗和/或放疗1~2个疗程前后各检测一次。以本院实验室提供的临界值为依据:血清 CYFRA21-1,CEA 水平分别为3. 3ng/ml,15ng/ml。结果:肺癌组患者血清 CYFRA21-1,CEA 显著高于良性肺部疾病组(P<0.01)和健康组(P<0.01);按肺癌组织分型分析,血清 CYFRA21-1,CEA 对各类肺癌诊断阳性率最高的分别为 Sq.C(83.3%),Ad.C.(81.8%)就肺癌的 TNM 分期来看,上述肿瘤标记物的水平与临床分期呈一致性改变(Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期);经介入化疗和/或放疗后,上述肿瘤标记物水平均有不同幅度的下降, 但最能从下降幅度体现疗效的仍然是:CYFRA21-1反映 Sq.C;CEA 反映 Ad.C;并且肺癌患者血清峰值高,尤其是经治疗后下降幅度小, 甚至反而升高的,预后较差。反之,预后较好。结论:血清 CYFRA21 -1,CEA 水平的动态检测对肺癌的诊断,分型分期,疗效观察和预后判断,均有相当的临床意义。至于是否为最佳组合模式,有待进一步综合分析,扩大样本,作深入探讨。

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