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大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型肝癌

陈敏山  李锦清  张亚奇  卢丽霞  张伟章  元云飞  郭荣平  林小军  
【摘要】:目的:探讨大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型原发性肝癌的方法和疗效。方法:使用 Seldinger’s 方法,经股动脉作肝动脉检塞化疗治疗肝癌,超化碘油(Lipiodol)的单次剂量为20-53ml。结果: 共有163例接受大剂量碘油栓塞化疗,对 Child A 级或 ICGR15<20% 者,肝功能损害不大。术后 CT 碘油在瘤内的分布以完全型(Ⅰ型)和缺损型(Ⅱ型)多见。肝功能为 Child’s A 级者,其1、2、3年生存率为 79.8%、50.3%、38.5%,较常规剂量组高(P=0.0136)。结论:大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗肝癌切实可行,疗效优于常规剂量的介入治疗。建议对肝功能分级为 Child’s A 级或 ICGR15<20%、肝右叶血管丰富的巨块型肝癌,采用20-40ml 的大剂量碘油栓塞治疗,使瘤床血管完全地填塞,可得到最佳的栓塞效果。

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