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直肠癌远端壁内扩散的研究

刘晖  万德森  
【摘要】:目的随着外科技术的进展和吻合器的出现,直肠癌前切除术应用越来越普遍。但术后局部复发是一大难题。肿瘤下端远侧肠管切除长度是影响复发的重要因素。传统的5cm法则要求肿瘤远侧肠管至少切除5cm才能确保无癌残留,这使相当一部分中、低位直肠癌患者无法保留肛门。直肠癌远端壁内扩散长度是决定肿瘤下端远侧肠管切除长度的主要依据.本文对此问题进行深入研究。材料和方法本研究收集中山医科大学肿瘤医院1996年8月至1997年10月直肠癌手术切除标本共98例。当标本切除离体后,立刻在肿瘤对面沿管纵轴剖开肠管,挡原来长度用大头钉钉在木板上,固定于10%福尔马林液1周以上。然后测肿瘤长度,肿瘤下缘至下切缘长度。在固定好的标本上纵向切取宽约0.5cm左右组织块,此组织块含肿瘤纵向最大径及肿瘤上、下各一邻近的正常肠管。经脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、HE染色制成病理大切片,在显微镜下观察远端壁内扩散情况。

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