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118例耐多药肺结核临床分析

杨澄清  李佺  王娅  邓小琴  陆兰英  
【摘要】:目的探讨耐多药肺结核临床特点,为武汉市耐多药肺结核防治提供依据。方法采取回顾性分析,对2015年武汉市肺科医院耐多药结核病病区确诊的所有耐多药肺结核患者临床资料及耐药情况等进行分析。结果 1.MDR-TB仍然以获得性耐药为主,占72.9%;pre XDR-TB占33.9%,其中以耐氟喹诺酮类为主,占总的MDR-TB中29.7%;XDR-TB占4.2%。2.MDR-TB治疗过程中药物不良反应发生率非常高,其中以关节肿痛最常见(81.4%)。3.MDR-TB治疗满6月总的痰菌培养阴转率为73.6%,其中MDRTB(不含pre XDR-TB及XDR-TB)、pre XDR-TB、XDR-TB疗程满6月痰菌培养阴转率分别为81.2%、54.1%、20%;MDR-TB与pre XDR-TB之间痰菌培养阴转有显著差异(χ~2=8.41,p0.01),MDR-TB与XDR-TB之间痰菌阴培养转有显著差异(χ~2=6.61,p0.05),pre XDR-TB与XDR-TB之间痰菌阴转无显著差异(χ~2=0.91,p0.05)。结论武汉市耐多药肺结核中氟喹诺酮类耐药率较高,pre XDR-TB治愈率低于MDR-TB,常规开展二线抗结核药物敏感试验非常必要。

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