MGIT 960系统二线抗结核药物敏感性试验的实用性评价
【摘要】:目的与传统罗氏(L-J)培养方法比对,评价全自动BACTEC MGIT 960系统在结核分枝杆菌(TB)二线抗结核药物(SLD)药敏试验中的实用性。方法按国家疾病预防控制中心(CDC)-碧迪项目辽宁工作方案要求和国际标准WS288-2009《肺结核诊断标准》纳入临床病例。本实验纳入病例435例,其中男性319例,女性116例,平均年龄52.3岁(10-86岁)。该纳入病例均通过痰涂片抗酸染色(萋-尼法)镜检,L-J固体和MGIT 960液体培养及鉴定,共筛查阳性菌株212例。应用L-J比例法将筛查的212例阳性菌株分别进行一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RIF)、链霉素(STR)和乙胺丁醇(EMB)的耐药性试验,其中耐药菌株(所有耐药株)118例。以118例耐药株作为SLD药敏试验的实验株,再应用L-J和MGIT 960两种方法分别进行卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KAN)、氧氟沙星(OFLX)和乙硫异烟胺(ETH)的药物敏感性试验并计算出两方法药敏试验所需的时间和符合率。结果 MGIT 960药敏试验所需时间平均10.2d(3360/118),L-J法所需时间平均28.5(1183/118)d,两者相差18.3(28.5-10.2)d。MGIT 960与L-J法的SLD CPM、KAN、OFLX和ETH敏感(S)及耐药(R)率分别为88.13%(104/118)、95.76%(113/118)、91.53%(108/118)和71.19%(84/118)。结论 MGIT 960系统液体培养法SLD药敏试验快速、准确,具有很高的实用价值。