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结核病原菌快速诊断方法临床检验结果敏感性分析

王静  陈耑耑  李同心  陈天刚  廖传玉  钟敏  
【摘要】:目的分析临床分枝杆菌培养阳性结核患者同期4种结核病原体快速诊断方法临床检验结果的敏感性,拟期为临床结核病实验室诊断技术的有效运用提供参考。方法采用瑞美检验网络LIS系统和xls排序等方法统计原始检验数据,回顾性分析2010年6月1日-2011年8月1日期间BD960分枝杆菌培养阳性结核患者同期检测有抗酸杆菌直接涂片、离心沉淀法涂片、夹层杯抗酸杆菌和噬菌体生物扩增等4种检验结果的敏感性,卡方检验比较两两间差异。结果 BD960分枝杆菌培养共4800人次,阳性2067人次,阳性检出率为43.06%。同期其他检验结果的敏感性分别是:抗酸杆菌直接涂片:1份痰:34.12%(189/554)、2份痰:47.39%(127/268)、≥3份痰:61.32%(233/380),两两间P值均0.01;离心沉淀法涂片:23.84%(298/1250),噬菌体生物扩增:33.3%(344/1033),夹层杯抗酸杆菌:39.29%(407/1036),两两间P值均0.01。1份痰4种结果比较,夹层杯抗酸杆菌敏感性明显高于其他3,P0.01或P0.05;离心沉淀法涂片的敏感性明显低于其他方法,P0.01。结论 (1)抗酸杆菌直接涂片可以获得较好的敏感性,适当增加样本送检次数可明显提高敏感性;(2)夹层杯抗酸杆菌敏感性明显高与其他3种方法;(3)噬菌体生物扩增有活菌检测意义,敏感性有待提高。(4)离心沉淀法涂片操作繁琐且沉渣干扰染色和镜检,是敏感性较低的主要因素。

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