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脑脊液置换综合疗法治疗重症晚期结核性脑膜炎的临床分析

李淑艳  刘国利  吴海良  战云飞  杨效光  
【摘要】:目的探讨晚期重症结核性脑膜炎有效的治疗方法。方法在正规全身使用抗结核药物、激素和脱水剂等基本疗法的基础上,采用脑脊液置换综合给药疗法进行治疗。具体方法是缓慢放出脑脊液,再缓慢注入生理盐水,反复进行2-4次;然后注入异烟肼和氟美松,合并梗阻者可注入无菌过滤空气;随着症状缓解,逐渐减少给药次数,直至脑脊液恢复正常。结果 38例重症晚期结核性脑膜炎应用脑脊液置换配合鞘注的方法,最少7次,最多28次,平均16次,均无不良反应,治愈36例,明显好转2例,无一例死亡。结论本疗法可改善脑脊液循环,缓解结脑的症状,临床疗效满意。同时清除脑脊液蛋白,防止粘连,降低颅压,防止脑疝,减少后遗症和降低病死率等方面均有一定的临床意义。此疗法对于治疗晚期重症结脑,是一种简单、有效和安全的方法,值得在临床中推广应用。

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