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鸟分枝杆菌复合群肺病诊断和治疗现状

段鸿飞  傅瑜  马玙  初乃惠  
【摘要】:正鸟分枝杆菌复合群肺病是感染鸟分枝杆菌复合群(Mycobacteriumavium-intracellulare complex,MAC)所致的肺部病变,不仅发生在免疫缺陷和存在基础肺病患者,也见于无基础病变者,是最常见的非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病。由于其临床表现、影像特点和病理变化类似肺结核,在结核病高负担国家,临床医生往往倾向于将"发现抗酸杆菌"或"发现干酪坏死性肉芽肿"作为诊断肺结核的充分证据,而忽视MAC肺病的诊断,值得我们关注。一、流行病学NTM病常见的表现形式包括肺病、淋巴结病变、皮肤软组织病变和全身播散型病变,MAC可导致除皮肤软组织病变外的其余三种病变形式,以肺病最常见。常见引起肺病的NTM除MAC外,还包括堪萨斯分枝杆菌(M.kansasii)、脓肿分枝杆菌(M.abscessus)、蟾蜍分枝

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